Vitamina D3 K2-MK7

Dose e modo d'uso

Assumere 3 gocce al giorno, preferibilmente al mattino. È possibile versarle direttamente sulla lingua o aggiungerle a un piatto o a una bevanda a scelta

Istruzioni

Le vitamine D3 K2 di NUTRIPURE sono indicate:

- tutto l'anno per le persone con scarsa esposizione al sole;
- da ottobre a marzo per le persone esposte al sole durante l'estate;
- da ottobre a marzo per i bambini, secondo le raccomandazioni della Società Francese di Pediatria (2 gocce a partire dai 4 anni e 3 gocce a partire dai 15 anni).

Prendere preferibilmente al mattino

La vitamina D e la vitamina K svolgono un ruolo importante nella salute delle ossa.

causare una carenza nella nostra sintesi di vitamina D, essenziale per il sistema immunitario e il sistema muscolare. La vitamina K svolge un ruolo essenziale nella coagulazione del sangue.

La forma prodotta naturalmente dai batteri dell'apparato digerente è la K2. I suoi benefici sono notevoli. Svolge un ruolo particolarmente importante nella salute cardiovascolare. Il complesso di vitamina D + K2 MK7 è quindi l'integratore ideale per combattere gli effetti dell'invecchiamento sulla salute delle ossa, sulla salute cardiovascolare e per garantire una buona risposta immunitaria, soprattutto in inverno.

La sinergia delle vitamine D3 + K2 per la salute

La vitamina D3 e la vitamina K2 consentono un buon assorbimento e utilizzo del calcio e del fosforo, contribuendo a mantenere le ossa forti.

La vitamina K2 favorisce la normale coagulazione del sangue.

La vitamina D3 contribuisce al mantenimento della normale funzione muscolare e al normale funzionamento del sistema immunitario.

La vitamina D3 contribuisce al mantenimento dei denti in condizioni normali.

Le promesse della vitamina D3 di Nutripure

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Studio di soddisfazione condotto su un panel di clienti selezionati in modo casuale.

I benefici della vitamina D, la vitamina del sole

Poiché la vitamina D è liposolubile, il nostro corpo può immagazzinarne una quantità eccessiva. Tuttavia, la carenza di vitamina D, soprattutto durante l'inverno, colpisce oltre l'80% della popolazione.

La vitamina D è essenziale per la funzione muscolare e la forza delle ossa. Il corpo è in grado di assimilarla grazie ai raggi del sole, ma il nostro stile di vita spesso causa una mancanza di esposizione sufficiente ai raggi solari, sotto forma di radiazioni UVB, e il corpo spesso ha difficoltà a sintetizzare una quantità sufficiente di vitamina D. Questa vitamina svolge un ruolo fondamentale per gli sportivi, poiché contribuisce al funzionamento muscolare.

Vitamina K2 per una buona saluta delle ossa

La vitamina D3 e la vitamina K2 consentono un adeguato assorbimento e utilizzo del calcio presente nell'organismo.

Il primo effetto è quello di mantenere la salute delle ossa svolgendo un ruolo nella mineralizzazione ossea.

Il secondo beneficio di un migliore utilizzo del calcio è quello di ridurre la calcificazione vascolare (attraverso l'attivazione dell'osteocalcina e della proteina della matrice).

Questa azione è completata dall'effetto benefico della vitamina K sulla coagulazione del sangue.

Una carenza nella nostra vit quotidiana

Uno studio su larga scala condotto dall'Istituto Robert Koch (5) su 6.995 partecipanti di età compresa tra i 18 e i 79 anni in Germania mostra che oltre il 55% dei soggetti dello studio presenta una carenza di vitamina D.

Il sole è la principale fonte di sintesi: rappresenta tra l'80% e il 90% dell'apporto di vitamina D se si trascorre regolarmente del tempo all'aria aperta. Le persone con un'esposizione insufficiente sono soggette a carenze.

Gli alimenti sono una fonte minore di vitamina D (tra il 10 e il 20%) perché gli ingredienti ricchi di vitamina D sono raramente consumati nella nostra dieta (funghi, uova, frattaglie, pesce azzurro).

Sia durante l'invecchiamento che nell'ambito di un'attività fisica sostenuta, l'integrazione con vitamina D avrà un impatto favorevole sulla salute delle ossa, dei denti e del sistema immunitario

Vitamina D3

Presentazione generale

La vitamina D3 o colecalciferolo è un ormone presente naturalmente nell'organismo. Il corpo la ottiene attraverso gli alimenti, ma anche tramite sintesi endogena a partire dalla luce solare. La maggior parte della vitamina D3 presente nel nostro corpo proviene da questa sintesi (tra l'80 e il 90%). (1) Conosciuta come “vitamina del sole”, viene prodotta nella pelle quando entra in contatto con i raggi ultravioletti UV-b.

Questa biosintesi (Figura 1) inizia principalmente nella pelle, dove i raggi UV-b reagiscono con il 7-deidrocolesterolo (provitamina D cutanea) per produrre la previtamina D3. Questa previtamina D3 viene successivamente isomerizzata in colecalciferolo (o vitamina D3). Pertanto, la vitamina D3 non è attiva e passa attraverso il fegato e poi i reni fino a raggiungere la sua forma biologicamente attiva, la 1,25-diidrossivitamina D3 o 1,25(OH)2 D3. Sono i citocromi P (CYP) che consentono questa attivazione.

Nel fegato, la 25-idrossivitamina D3 o 25(OH)D3 viene sintetizzata dalla vitamina D3 dopo l'azione di CYP27A1, CYP2R1, CYP2J3 o CYP3A4. Nei tessuti bersaglio, la 1α-idrossilasi CYP27B1 sintetizza la forma biologicamente attiva 1,25-diidrossivitamina D3 o 1,25(OH)2D3.

Una volta sintetizzata, la vitamina D3 attiva si diffonde in tutto l'organismo e agisce sugli organi bersaglio, come l'intestino, le ossa, i reni e le paratiroidi. Il suo catabolismo (principalmente a livello renale) è avviato dalla 24-idrossilasi CYP24A1. (2)

Sebbene gran parte della vitamina D3 sia endogena, il resto è esogeno. Ciò significa che proviene da alimenti di origine animale (a differenza della vitamina D2, che si ottiene attraverso una dieta vegetale). In generale, gli alimenti ricchi di vitamina D3 sono:

• Pesce azzurro (salmone, sardine, aringa, sgombro...)
• Oliot di fegato di merluzzo
• Frattaglie
• Uova
• Bevande a base di latte e soia
• Burro e alcuni formaggi

Secondo le raccomandazioni dell'ANSES, il fabbisogno giornaliero di vitamina D3 negli adulti è di 15 µg o 600 UI. Questo fabbisogno aumenta a 20 µg (800 UI) nelle persone di età superiore ai 70 anni. (3)

Ruoli fisiologici

La vitamina D3 svolge diverse funzioni nell'organismo ed è stata ampiamente studiata dalla comunità scientifica. Analizzeremo le seguenti due affermazioni sull'integrazione con vitamina D3 attraverso studi clinici e articoli scientifici:

• La vitamina D3 sostiene il sistema immunitario.
• La vitamina D3 sostiene la normale funzione muscolare.

Mantenere il sistema immunitario

Negli ultimi 20 anni, un numero crescente di ricerche scientifiche ha rivelato l'associazione tra la carenza di vitamina D e un aumento del rischio di diverse malattie infettive, nonché una prognosi peggiore per i pazienti con carenza di vitamina D in presenza di infezioni. (4)

La funzione principale della vitamina D è quella di controllare e rafforzare il sistema immunitario. Lo attiva e contribuisce alla sua formazione, ma la sua azione principale è quella di regolarlo. È quindi un elemento essenziale e indispensabile per la resistenza dell'organismo. Non solo regola il sistema immunitario congenito, ma anche quello adattativo. Nel sistema immunitario congenito, la vitamina D promuove la produzione di anticorpi come le defensine e le catelicidine, potenziandone l'azione antibatterica e antivirale. Inoltre, la vitamina D3 stimola la decomposizione dei patogeni da parte dei macrofagi. Per quanto riguarda il sistema immunitario adattivo, svolge un'azione antinfiammatoria che riduce la crescita delle cellule TH2 e rafforza i compartimenti delle cellule T regolatorie. In questo modo, aiuta a prevenire una reazione eccessiva e garantisce che l'organismo possa combattere i patogeni attraverso la formazione di anticorpi.

La vitamina D non è solo un elemento fondamentale nelle patologie acute, ma previene anche l'insorgenza di malattie infiammatorie croniche e autoimmuni. Svolge quindi molteplici funzioni, in particolare nella distribuzione degli anticorpi nei fluidi corporei. Regola anche la risposta immunitaria per prevenire l'infiammazione cronica e modera la reattività del sistema immunitario. (5)

Uno studio condotto da Adrian N. Martineau et al. nel 2011 ha evidenziato il ruolo della vitamina D3 nell'immunità. (6) Si trattava di uno studio multicentrico randomizzato controllato sulla vitamina D come trattamento adiuvante negli adulti con tubercolosi polmonare.

Se dividió a 126 participantes en dos grupos para recibir 2,5 mg de vitamina D3 o placebo al inicio y a las 2, 4 y 6 semanas de iniciar el tratamiento antituberculoso estándar. El criterio de valoración principal del ensayo fue el tiempo transcurrido desde el inicio del tratamiento antimicrobiano hasta la conversión del cultivo de esputo.

La mediana del tempo fino alla conversione colturale dell'espettorato è stata di 36,0 giorni nel gruppo vitamina D3 e di 43,5 giorni nel gruppo placebo. Pertanto, la somministrazione di quattro dosi da 2,5 mg di vitamina D3 ha aumentato le concentrazioni sieriche di 25-idrossivitamina D nei pazienti che ricevevano il trattamento intensivo per la tubercolosi polmonare e ha ridotto il tempo fino alla conversione colturale dell'espettorato nei partecipanti.

Mantenimento della normale funzione muscolare

Secondo diversi studi e sperimentazioni cliniche, sembra che la forza muscolare e la vitamina D siano correlate. Infatti, la vitamina D3 influenza la performance fisica. Una sua carenza può, ad esempio, aumentare il rischio di cadute negli anziani. È anche importante sapere che, secondo indagini e sondaggi epidemiologici, la diminuzione della massa e della capacità muscolare, così come la mancanza di forza negli anziani, sono sempre associate a una carenza di vitamina D. (5)

Heike A. et al. hanno dimostrato nel 1999 la relazione tra la vitamina D e la forza muscolare negli anziani. (6) Sono stati osservati 319 pazienti selezionati mediante campionamento casuale tra i partecipanti a uno studio interdisciplinare in corso sull'invecchiamento.

È stato osservato che il 12% delle donne e il 18% degli uomini presentavano valori di 25(OH) D al di sotto della norma (<12 ng/mL). Negli uomini, la 25(OH) D e la 1,25(OH)2​ D si sono correlate in modo significativo con la LEP, una misura della forza muscolare espressa in watt. Nelle donne, solo la 1,25(OH)2​ D si è correlata in modo significativo con la LEP (Figura 2).

Pertanto, questo studio mostra che la forza muscolare è diminuita con l'età negli anziani deambulanti e ha mostrato una correlazione positiva, modesta ma significativa, con la 1,25(OH)2​ vitamina D in entrambi i sessi e con la 25(OH)D nei maschi. Di conseguenza, la carenza di vitamina D sembra contribuire alla perdita di forza muscolare legata all'età, che può essere più pronunciata negli anziani istituzionalizzati con un'alta prevalenza di carenza di vitamina D.

È stato condotto un altro studio sui ballerini per valutare gli effetti dell'integrazione di vitamina D3 sulla forza muscolare. L'intervento consisteva in una integrazione orale quotidiana di 2000 UI di vitamina D3 somministrata a 17 ballerini di balletto di alto livello con carenza, durante i quattro mesi invernali, rispetto a sette controlli senza integrazione.

Rispetto al gruppo di controllo non integrato, i risultati hanno rivelato un aumento della forza muscolare isometrica (18,7%, p<0,01) e dell'altezza del salto (7,1%, p<0,01) rispetto alle prestazioni precedenti senza integrazione. Il gruppo integrato ha anche riportato meno infortuni durante il periodo di osservazione (p<0,01). (7)

Aspetti farmacocinetici

La vitamina D assunta per via orale viene assorbita passivamente nell'intestino tenue e quindi entra nella circolazione generale attraverso il sistema linfatico, incorporandosi nei chilomicroni.

Una volta ingerita, la vitamina D3 si lega a una proteina trasportatrice nel sangue per essere veicolata al fegato. Arrivata al fegato, subisce un cambiamento nella sua struttura chimica e dà origine a una nuova forma di vitamina D (25(OH)D3). Questa forma, denominata "circolante", viene misurata prelevando un campione di sangue per determinare lo stato della vitamina D. A sua volta, essa si lega alla stessa proteina trasportatrice e viene trasportata ai reni, dove si trasforma nella sua forma attiva, la 1,25-diidrossivitamina D. La vitamina D3 viene metabolizzata meglio e, pertanto, produce la forma attiva di vitamina D con maggiore efficienza rispetto alla vitamina D2. (11)

I suoi principali siti di stoccaggio sono il tessuto adiposo, i muscoli e anche il sangue. La 25-idrossivitamina D legata alla sua proteina trasportatrice è la principale forma di riserva circolante di vitamina D. La sua emivita nel sangue è di 15-40 giorni.

L'eliminazione della vitamina D e dei suoi metaboliti avviene per via fecale, in forma non trasformata o in forma idrosolubile (acido calcitroico, derivati glucuroconiugati). (8)

Aspetti normativi

La Direttiva Europea 2002/46/CE limita il concetto di nutrienti esclusivamente a vitamine e minerali. Essa stabilisce nel suo Allegato I un elenco esaustivo di 13 vitamine e 17 minerali che possono essere utilizzati nella fabbricazione degli integratori alimentari. L'Allegato II di questa direttiva specifica le forme di assunzione che possono essere impiegate. La vitamina D3 rientra tra le 13 autorizzate ed è consentita in due forme diverse (colecalciferolo ed ergocalciferolo). (9)

Le raccomandazioni sanitarie relative al contenuto massimo consigliato di vitamina D3 negli integratori alimentari sono di 75 µg (o 3000 UI) al giorno secondo la Direzione Generale della Concorrenza, del Consumo e del Controllo delle Frodi (Direction générale de la Concurrence, de la Consommation et de la Répression des fraudes - DGCCRF, in Francia). (10)

Controindicazioni ed Effetti Collaterali

Le specialità contenenti vitamina D2 (ergocalciferolo) o D3 (colecalciferolo) non devono essere prescritte a persone con livelli eccessivamente elevati di calcio nel sangue (ipercalcemia) o nelle urine (ipercalciuria). Inoltre, la vitamina D è controindicata nelle persone con una storia di calcoli renali (più comunemente noti come "pietre ai reni") composti da calcio. (8)

Inoltre, la vitamina D può causare effetti collaterali se assunta in eccesso. L'eccesso di vitamina D nell'organismo, che provoca effetti collaterali, è chiamato ipervitaminosi D. Questa condizione si verifica a causa della liposolubilità del calciferolo: quando questa sostanza viene assunta in eccesso, il corpo la immagazzina. Per questo motivo, i sintomi dell'ipervitaminosi D possono persistere anche dopo la sospensione del calciferolo, per diverse settimane.

Secondo l'ANSES e Vidal, l'ipervitaminosi D si manifesta con i seguenti sintomi: mal di testa, nausea, vomito, perdita di peso, astenia, dolore muscolare e osseo. Possono presentarsi problemi gravi a livello cardiaco e renale. Si possono anche riscontrare tracce di calcio, il che indica livelli eccessivi nei sistemi circolatorio, renale, cardiaco e polmonare.

Vitamina K2

Presentazione generale

La vitamina K è liposolubile, il che significa che si dissolve nei grassi. Ne esistono due forme: la vitamina K1, o fillochinone, e la vitamina K2, nota anche come menachinone. La vitamina K2 è quindi uno stretto parente della vitamina K1, che è spesso associata alla sua funzione nella coagulazione del sangue. Entrambe le vitamine appartengono alla stessa famiglia, sebbene la vitamina K2 sia meno comune nella nostra dieta. Quest'ultima è attualmente oggetto di interesse per un gran numero di ricercatori.

Inoltre, la vitamina K si divide in diversi sottotipi a seconda della lunghezza della sua catena laterale, i più importanti dei quali sono la MK-4 e la MK-7. La MK-7 è attualmente considerata la forma più efficace di vitamina K2, poiché rimane attiva nell'organismo per un tempo particolarmente prolungato e copre il fabbisogno funzionale di K2 anche a piccole dosi. Queste vengono sintetizzate principalmente da batteri che fermentano alcuni formaggi o piante, da batteri intestinali o provengono dagli alimenti.

La vitamina K2 MK7 attiva tutta una serie di proteine speciali nel corpo che svolgono un ruolo in importanti processi metabolici, tra cui il trasporto e l'utilizzo del calcio, la coagulazione del sangue, la regolazione della divisione cellulare, la differenziazione e la migrazione delle cellule, nonché in importanti processi di riparazione in diversi vasi e organi.

Il fabbisogno giornaliero di vitamina K per un adulto è compreso tra 90 µg e 120 µg, senza distinzione tra K1 e K2 (15). Per coprire il nostro fabbisogno giornaliero di vitamina K, è sufficiente una porzione di verdure a foglia verde; essa si trova anche nell'olio di pesce azzurro. Si stima che la nostra assunzione media di vitamina K sia composta per il 10−25% da vitamina K2. È possibile utilizzare integratori alimentari arricchiti con vitamina K2 per migliorare la nostra assunzione (16)

Ruoli fisiologici

La vitamina K2 svolge diverse funzioni nell'organismo ed è stata ampiamente studiata dalla comunità scientifica. Analizzeremo le seguenti due affermazioni relative all'integrazione di vitamina K2 basandoci su studi clinici e articoli scientifici:

1. La vitamina K2 contribuisce a mantenere la salute del sistema vascolare.
2. La vitamina K2 contribuisce a mantenere una normale salute dentale.

Mantenere la Salute del Sistema Vascolare


La carenza di vitamina K è associata a un rischio significativo di calcificazione arteriosa. Questa calcificazione arteriosa è un fenomeno chiave nella comparsa delle malattie cardiovascolari. Gli studi condotti fino ad oggi hanno dimostrato una relazione tra lo stato della vitamina K e il rischio di calcificazioni. Queste consistono in depositi progressivi di calcio nella parete arteriosa, che ne diminuiscono l'elasticità. Con l'età, le arterie subiscono diverse alterazioni funzionali e strutturali. La pressione arteriosa (PA) cambia, con un aumento della PA sistolica e una diminuzione della PA diastolica. Questa rigidità favorisce la differenza di pressione tra la sistole e la diastole e, di conseguenza, lo stress meccanico esercitato sulle pareti arteriose durante ogni ciclo cardiaco, aumentando al contempo il postcarico del ventricolo sinistro. Riduce anche il diametro dei vasi sanguigni, impedendo al sangue di circolare normalmente. (16) La vitamina K ridurrebbe il rischio di sviluppare calcificazioni e ne rallenterebbe la progressione.

In questo contesto, i ricercatori hanno cercato di determinare l'efficacia della vitamina K1 e della vitamina K2 in questo problema di salute. (14) Hanno condotto uno studio di coorte su 16.057 donne senza malattia cardiovascolare, di età compresa tra 49 e 70 anni. Sono state seguite per una media di 8,1±1,6 anni, stimando la loro assunzione di vitamina K attraverso gli alimenti tramite questionari sulla frequenza alimentare.

Sono stati osservati 480 casi di cardiopatia coronarica. L'assunzione media di vitamina K1 è stata di 211,7±100,3 µg/giorno e quella di vitamina K2 di 29,1±12,8  µg/giorno. Dopo l'aggiustamento per i fattori di rischio tradizionali e i fattori dietetici, è stata osservata un'associazione inversa tra la vitamina K2 e il rischio di cardiopatia coronarica. Questa associazione era dovuta principalmente ai sottotipi di vitamina K2 MK-7, MK-8 e MK-9. L'assunzione di vitamina K1 non è risultata associata in modo significativo alla cardiopatia coronarica. Pertanto, la vitamina K2 sembra essere la più efficace nella prevenzione e nel trattamento di questa condizione. Potrebbe costituire un trattamento naturale contro le calcificazioni.

Un altro studio epidemiologico sulla popolazione di Rotterdam (13) ha esaminato la correlazione tra l'assunzione dietetica di vitamina K e la calcificazione aortica e la cardiopatia coronarica (CHD). Il loro follow-up di 4473 soggetti, senza storia di infarto del miocardio, per un periodo di 10 anni ha mostrato una riduzione significativa del 50% nella mortalità per cardiopatia coronarica e calcificazione aortica e una riduzione del 25% nella mortalità per tutte le cause per coloro che rientravano nel tertile superiore di assunzione dietetica di vitamina K2 MK7 (45 µg al giorno) e una riduzione del 25% per il tertile medio (24 µg al giorno) rispetto al 12,5 µg al giorno del tertile inferiore. Questa relazione dose-risposta in una popolazione è stata impressionante per il nuovo ruolo della vitamina K2-7. I loro risultati non hanno mostrato alcuna correlazione tra l'assunzione di vitamina K1 e l'esito della cardiopatia coronarica.

Mantenere la salute Dentale

I ricercatori ritengono che sia molto probabile che la vitamina K2 abbia un effetto positivo sulla nostra salute dentale. Tuttavia, non sono stati condotti studi sull'uomo che lo dimostrino. (12) Pertanto, i ricercatori si basano su studi sugli animali e sul ruolo di questa vitamina nel metabolismo osseo. La vitamina K2 attiva una delle principali proteine che regolano la salute dentale, nota come osteocalcina. Questa stimola la crescita della dentina, il che aiuta a rafforzare i denti.

Una dieta povera di vitamine liposolubili (vitamine A, C, D e K) è stata collegata a un maggior numero di carie e alla comparsa di sintomi tipici della malattia parodontale. Per combattere efficacemente la carie e la malattia parodontale, è necessario aumentare l'assunzione di vitamine liposolubili, che sono coinvolte nella mineralizzazione ossea e dentale. Una dieta ricca di vitamine e minerali aiuta anche a combattere i batteri dannosi nella bocca che producono acidi che danneggiano i denti. La vitamina K è un nutriente che, insieme ad altre vitamine e minerali, elimina i batteri che distruggono lo smalto dentale, favorendo così lo sviluppo della carie. Inoltre, la vitamina K garantisce una mineralizzazione dentale equilibrata. (17)

Aspetti Farmacocinetici

La vitamina K viene assorbita nella prima parte dell'intestino tenue attraverso vescicole lipidiche. Il tasso di assorbimento varia tra il 20% e il 70%. L'assorbimento digestivo della vitamina K richiede la presenza di sali biliari e pancreatici. Assorbita dai chilomicroni, viene rilasciata dal fegato, si associa alle lipoproteine a densità molto bassa (VLDL) e viene distribuita ai tessuti dalle lipoproteine a bassa densità (LDL). La sua concentrazione plasmatica è bassa, circa 0,5 microgrammi/l. Il tessuto più ricco di vitamina K è il fegato, il principale organo di stoccaggio. (18)

Una volta nel fegato, viene metabolizzata per glucuronidazione o immagazzinata, ma in modo limitato (circa 8 giorni). I metaboliti vengono eliminati attraverso l'urina e la bile. (19)

Aspetti normativi

La Direttiva Europea 2002/46/CE limita il concetto di nutrienti esclusivamente a vitamine e minerali. Essa stabilisce nel suo Allegato I un elenco esaustivo di 13 vitamine e 17 minerali che possono essere utilizzati nella fabbricazione degli integratori alimentari. L'Allegato II di questa direttiva specifica le forme di assunzione che possono essere impiegate. La vitamina K rientra tra le 13 autorizzate, senza distinzione tra le forme K1 e K2. (9)

L'Agenzia Francese per la Sicurezza Alimentare (ANSES) ha stabilito una dose massima di 25 µg di vitamina K negli integratori alimentari multivitaminici. Tuttavia, è possibile superare questa dose, a condizione che sia indicato con precisione sull'etichettatura, per garantire che le persone in trattamento anticoagulante con vitamina K non superino la dose giornaliera massima di 25 µg raccomandata dall'ANSES nel suo parere 2007-SA-0315. (20)

Controindicazioni ed Effetti Collaterali

Indipendentemente dalla dose e dalla durata dell'integrazione, la vitamina K non ha mai causato effetti collaterali o avversi particolari. Sebbene sia un composto completamente sicuro, si raccomanda alle persone con disturbi della coagulazione di evitarne il consumo senza consiglio medico. Gli integratori di vitamina K sono anche controindicati per le persone con ipersensibilità a questa vitamina. Ciononostante, è consigliabile rispettare le dosi raccomandate, anche se non è stata riportata alcuna tossicità. (21)

La sinergia tra le vitamine D3 e K2

Presentazione generale

La vitamina K2 è il principale componente attivo della vitamina D3 nella regolazione del metabolismo del calcio. Insieme, entrambe le vitamine controllano la formazione e la degradazione delle cellule ossee, nonché importanti molecole di trasporto che assicurano il corretto utilizzo del calcio. Insieme, queste vitamine garantiscono il normale assorbimento e utilizzo del calcio e del fosforo nell'intestino e sono responsabili della loro integrazione nelle ossa.

La vitamina D promuove la produzione di proteine dipendenti dalla vitamina K che richiedono la vitamina K per la loro carbossilazione al fine di funzionare correttamente. (22) Pertanto, non è raro trovare integratori che offrono questa combinazione di vitamine.

Mantenimento della Normale Struttura Ossea

Le vitamine D e K sono liposolubili e svolgono un ruolo fondamentale nel metabolismo del calcio. La vitamina D svolge un ruolo cruciale nella regolazione del metabolismo del calcio aumentandone l'assorbimento intestinale. (24) La vitamina K2 viene trasportata ai tessuti extra-epatici, come le ossa e la parete vascolare, regolando l'attività della proteina Gla della matrice (MGP) e dell'osteocalcina (proteina Gla ossea), le principali proteine dipendenti dalla vitamina K. Entrambe le proteine svolgono un ruolo importante nei siti di legame del calcio. Richiedono la vitamina K per la loro corretta carbossilazione. (22) Quando le concentrazioni circolanti di vitamina K sono insufficienti, una maggiore proporzione di MGP e osteocalcina rimane non carbossilata, il che è associato a conseguenze avverse come malattie cardiovascolari, minore densità minerale ossea (DMO) e osteoporosi. (25)

Ushiroyama et al. hanno condotto uno studio per valutare l'effetto della vitamina K2 e della vitamina D3 sulla densità minerale ossea (DMO) in donne in post-menopausa con osteopenia e osteoporosi. (23)

Questo studio è durato 24 mesi con una coorte di 126 donne che hanno completato lo studio e sono state divise in quattro gruppi. La DMO è stata misurata prima del trattamento e dopo 6, 12, 18 e 24 mesi di trattamento. Il Gruppo 1 ha ricevuto solo K2, il Gruppo 2 solo D3, il Gruppo 3 K2+D3 e il Gruppo 4 era il controllo. I risultati dello studio mostrano la prevenzione della perdita di DMO nei Gruppi 1 e 2, mentre si è verificata una perdita di DMO nel gruppo di controllo (Figura 5). Il Gruppo 3 ha mostrato un aumento significativo della DMO del 4,92±7,89% al mese 24, mentre la vitamina K2 da sola l'ha aumentata solo dello 0,135±5,44% (Figura 6).

Questo studio sottolinea l'importanza della sinergia tra le due vitamine, poiché i due gruppi che hanno ricevuto solo vitamina K2 o solo D3 hanno avuto risultati significativamente meno evidenti rispetto al gruppo che ha ricevuto la combinazione.

La necessità di Integrazione di Vitamina D3 e K2

In Francia, due rapporti dell'Istituto Francese di Sorveglianza Sanitaria Pubblica (InVS) e dell'Accademia Nazionale di Medicina concludono che la carenza di vitamina D è estremamente frequente in Francia. (26) Tra il 75% e l'80% dei francesi presenta una carenza di vitamina D, definita da un livello ematico di vitamina D (25(OH)) inferiore a 30 ng/ml. Un francese su due presenta un livello inferiore a 20 ng/ml. Inoltre, si considera che circa il 5% dei francesi abbia una grave carenza di vitamina D (livello inferiore a 10 ng/ml) e sia a rischio di osteomalacia (una malattia ossea negli adulti equivalente al rachitismo infantile).

La carenza di vitamina D è definita come un livello inferiore a 10-12 ng/ml, il che è molto più raro e colpisce principalmente persone molto anziane con condizioni come l'insufficienza renale.

Esistono diversi parametri che possono spiegare una carenza diffusa di vitamina D3:

• Insolazione insufficiente durante il periodo invernale; in un adulto sano, infatti, un'esposizione di mani, avambracci e viso per 10-15 minuti due o tre volte a settimana, da aprile a ottobre, sarebbe sufficiente per coprire il fabbisogno. (27) Tuttavia, questa sintesi non è sempre ottimale in Francia, soprattutto in inverno, dove il tasso di insolazione è insufficiente.
• L'inquinamento atmosferico e la nuvolosità, che filtrano i raggi UVB, utilizzati dalla pelle per la sintesi di vitamina D3.
• Una dieta povera di vitamina D2 e vitamina D3 (una delle principali fonti di vitamina D3 si trova nel pesce azzurro).

Va notato che le persone anziane e le persone con pelle pigmentata (la pigmentazione agisce come un filtro anti-UVB) hanno una capacità ridotta di sintetizzare la vitamina D3. (28)

Per quanto riguarda la vitamina K2, una carenza si verifica quando la quantità di vitamina K consumata attraverso gli alimenti è insufficiente o quando il corpo non è in grado di assorbire abbastanza vitamine dal cibo.

Dimostrare la carenza di vitamina K2 non è facile, ma gli esperti ritengono che questa carenza sia presente in tutti i paesi sviluppati. Le cause della carenza includono l'impoverimento dei nutrienti negli alimenti e nel suolo, una dieta carente e il malassorbimento dei grassi in condizioni come la fibrosi cistica, le parassitosi intestinali e le malattie pancreatiche ed epatiche. Le persone con diagnosi di osteoporosi, diabete o malattie cardiache sono particolarmente inclini alla carenza di vitamina K2.

Conclusione Generale

La combinazione di vitamine D3 e K2 offre numerosi benefici. Queste due vitamine liposolubili sono essenziali per il nostro organismo e la loro carenza può presentarsi rapidamente. La vitamina D3, sintetizzata dal nostro corpo grazie alla luce solare, è importante per il mantenimento della funzione muscolare e del sistema immunitario. La vitamina K2, dal canto suo, contribuisce a ridurre la calcificazione arteriosa, favorendo così un sistema cardiovascolare sano. Infine, entrambe le vitamine collaborano per mantenere la salute ossea. La vitamina D assicura il corretto assorbimento del calcio e la sua fissazione nei tessuti, mentre la vitamina K ne facilita la circolazione e il corretto utilizzo grazie all'attivazione dell'osteocalcina. Pertanto, il complesso di vitamina D + K2 MK7 è l'integratore ideale per contrastare gli effetti dell'invecchiamento sulla salute ossea e cardiovascolare e per garantire una buona risposta immunitaria, specialmente durante il periodo invernale.

Bibliografia

(1) Dott. C. Dubost. 2017. Ipovitaminosi D, Dipartimento di Medicina di Comunità, Cure Primarie e Medicina d'Urgenza, Ospedali Universitari di Ginevra.

(2) Emilie Tissandié, Yann Guéguen, Jean-Marc A.Lobaccaro, Jocelyne Aigueperse e Maâmar Souidi. 2006. Vitamina D: Metabolismo, regolazione e malattie associate. Med Sci (Parigi), 22 12 (2006) 1095-1100.

(3) ANSES. 2021. Vitamina D: perché e come garantirne un apporto sufficiente?

(4) Dott. Christophe de Jaeger. 2020. Vitamina D e immunità. Società francese di medicina e fisiologia della longevità.

(5) NUTRIPURE. 2020. I benefici per la salute della vitamina D3 K2.

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